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DSM-5 PTSD-Diagnosekriterien

Anonim

Die Kriterien für die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) in der fünften Ausgabe des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs für psychische Störungen (DSM-5) unterscheiden sich etwas von den Kriterien in der vierten Ausgabe. Hier sind die Symptomkriterien im DSM-5.

Kriterium A

Sie waren einem oder mehreren Ereignissen ausgesetzt, bei denen es um den Tod oder um den Tod, um tatsächliche oder drohende schwere Verletzungen oder um drohende sexuelle Verletzungen ging. Darüber hinaus wurden diese Ereignisse auf eine oder mehrere der folgenden Arten erlebt:

  1. Sie haben die Veranstaltung erlebt
  2. Sie haben das Ereignis miterlebt, als es jemand anderem auffiel
  3. Sie haben von einem Ereignis erfahren, bei dem ein enger Verwandter oder Freund einen tatsächlichen oder drohenden gewaltsamen oder zufälligen Tod erlebte
  4. Sie waren wiederholt mit belastenden Details eines Ereignisses konfrontiert, zum Beispiel, wenn ein Polizist wiederholt Details über sexuellen Missbrauch von Kindern hörte

Kriterium B

Sie erleben mindestens eines der folgenden aufdringlichen Symptome im Zusammenhang mit dem traumatischen Ereignis:

  1. Unerwartete oder erwartete wiederkehrende, unwillkürliche und aufdringliche störende Erinnerungen an das traumatische Ereignis
  2. Wiederholte störende Träume, bei denen der Inhalt der Träume mit dem traumatischen Ereignis zusammenhängt
  3. Die Erfahrung einer Art von Dissoziation (z. B. Rückblenden), bei der Sie das Gefühl haben, dass das traumatische Ereignis erneut auftritt
  4. Starke und anhaltende Belastung bei Kontakt mit Hinweisen innerhalb oder außerhalb Ihres Körpers, die mit Ihrem traumatischen Ereignis zusammenhängen
  5. Starke körperliche Reaktionen (z. B. erhöhte Herzfrequenz) auf eine Erinnerung an das traumatische Ereignis

Kriterium C

Häufige Vermeidung von Erinnerungen, die mit dem traumatischen Ereignis verbunden sind, wie eine der folgenden Bedingungen belegt:

  1. Vermeiden von Gedanken, Gefühlen oder körperlichen Empfindungen, die Erinnerungen an das traumatische Ereignis wecken
  2. Vermeiden von Personen, Orten, Gesprächen, Aktivitäten, Objekten oder Situationen, die Erinnerungen an das traumatische Ereignis wecken

Kriterium D

Mindestens zwei der folgenden negativen Änderungen in den Gedanken und der Stimmung, die nach der Erfahrung des traumatischen Ereignisses eingetreten sind oder sich verschlechtert haben:

  1. Die Unfähigkeit, sich an einen wichtigen Aspekt des traumatischen Ereignisses zu erinnern
  2. Anhaltende und erhabene negative Bewertungen über sich selbst, andere oder die Welt (z. B. "Ich bin nicht liebenswert" oder "Die Welt ist ein böser Ort")
  3. Erhöhte Selbstschuld oder Schuld anderer an Ursache oder Folge eines traumatischen Ereignisses
  4. Ein negativer emotionaler Zustand (z. B. Scham, Wut oder Angst), der allgegenwärtig ist
  5. Verlust von Interesse an Aktivitäten, an denen Sie früher Spaß hatten
  6. Sich von anderen losgelöst fühlen
  7. Die Unfähigkeit, positive Emotionen zu erleben (zum Beispiel Glück, Liebe, Freude)

Kriterium E

Mindestens zwei der folgenden Veränderungen der Erregung, die nach dem Erlebnis eines traumatischen Ereignisses einsetzten oder sich verschlechterten:

  1. Reizbarkeit oder aggressives Verhalten
  2. Impulsives oder selbstzerstörendes Verhalten
  3. Sich ständig "auf der Hut" oder wie eine Gefahr zu fühlen lauert an jeder Ecke (oder Hypervigilanz)
  4. Erhöhte Schreckreaktion
  5. Schwierigkeiten beim Konzentrieren
  6. Probleme beim Schlafen

Kriterium F

Die oben genannten Symptome halten länger als einen Monat an.

Kriterium G

Die Symptome führen zu erheblichem Leidensdruck und / oder beeinträchtigen eine Reihe verschiedener Bereiche Ihres Lebens.

Kriterium H

Die Symptome sind nicht auf einen medizinischen Zustand oder eine bestimmte Form des Substanzgebrauchs zurückzuführen.

DSM-5 PTSD-Diagnose

Um mit PTSD gemäß DSM-5 diagnostiziert zu werden, müssen Sie Folgendes erfüllen:

  • Kriterium A
  • Ein Symptom (oder mehr) aus Kriterium B
  • Ein Symptom (oder mehr) aus Kriterium C
  • Drei Symptome (oder mehr) aus Kriterium D
  • Drei Symptome (oder mehr) aus Kriterium E
  • Kriterien F bis H

Wie DSM-5 geändert wurde

Die größte Änderung im DSM-5 besteht darin, die PTBS aus der Kategorie der Angststörungen zu entfernen und in eine Klassifizierung mit dem Namen "Trauma-und Stressor-bezogene Störungen" einzustufen.

Andere wichtige Änderungen sind:

  • Klarer zu definieren, welche Ereignisse in Kriterium A als traumatisch gelten
  • Hinzufügen einer vierten Art der Belichtung in Kriterium A
  • Erhöhung der Anzahl der Symptomgruppen von drei auf vier durch Trennen der Vermeidungssymptome in die eigene Gruppe (Kriterium C)
  • Erhöhung der Anzahl der Symptome von 17 auf 20
  • Ändern des Wortlauts einiger Symptome von DSM-IV
  • Hinzufügen eines neuen Kriteriensatzes für Kinder unter 6 Jahren
  • Eliminierung der "akuten" und "chronischen" Spezifizierer
  • Einführung eines neuen Spezifizierers namens "dissoziative Merkmale"

Auf der Website der American Psychiatric Association (APA) können Sie die Gründe für diese Änderungen sowie weitere Änderungen im DSM-5 nachlesen.

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