Wie werden SSRIs zur Behandlung sozialer Angststörungen eingesetzt?

Anonim

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind in der Regel die erste Wahl der Medikamente zur Behandlung der sozialen Angststörung (SAD). SSRIs wirken sich auf die Gehirnchemie aus, indem sie die Wiederaufnahme des Neurotransmitters Serotonin verlangsamen, einer Chemikalie, von der wir glauben, dass sie zur Regulierung von Stimmung und Angstzuständen beiträgt.

Typen

Es gibt verschiedene SSRIs, die zur Behandlung von SAD empfohlen werden können, einschließlich der folgenden. Jedes Medikament wird nach dem Markennamen gefolgt vom generischen Namen in Klammern aufgeführt:

  • Celexa (Citalopram)
  • Paxil (Paroxetin)
  • Prozac (Fluoxetin)
  • Lexapro (Escitalopram)
  • Luvox (Fluvoxamin)
  • Zoloft (Sertralin)

Drei SSRIs, Paxil, Zoloft und Luvox, wurden von der FDA für die Behandlung von sozialen Angststörungen zugelassen. Es wurde jedoch gezeigt, dass alle in klinischen Studien eine Verbesserung der Symptome zeigen.

Paxil war der erste SSRI, der die FDA-Zulassung erhielt und wird immer noch häufig verschrieben. Die Medikamente, die für eine Person wirken, funktionieren jedoch nicht immer für eine andere. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um das richtige Rezept für Sie zu finden.

Verwendungszweck

Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen zur Einnahme Ihrer Medikamente geben. Es ist wichtig, dass Sie diese Anweisungen befolgen.

Normalerweise nehmen Sie einmal täglich eine SSRI, normalerweise morgens. Ihr Arzt wird in der Regel zunächst eine niedrige Dosis verschreiben, die schrittweise erhöht wird.

Die von Ihnen benötigte Dosis bezieht sich nicht unbedingt auf den Schweregrad Ihrer Symptome. Manchmal spiegelt es einfach Ihren einzigartigen Stoffwechsel wider. Es kann mehrere Wochen dauern, bis Sie eine Verbesserung Ihrer Symptome feststellen.

Nebenwirkungen

SSRIs sind im Allgemeinen die bevorzugten Medikamente für SAD, da die Nebenwirkungen dazu neigen, gut vertragen zu werden. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören jedoch folgende:

  • Schlafstörungen: Schläfrigkeit, Müdigkeit oder Schlaflosigkeit
  • Sexuelle Dysfunktion: vermindertes Sexualtrieb, verzögerter oder fehlender Orgasmus, erektile Dysfunktion
  • Körperliche Beschwerden: Hautausschläge, trockener Mund, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel
  • Angstähnliche Symptome: Reizbarkeit, Nervosität, zitternde Hände, Schwitzen
  • Essprobleme: Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme, Appetitlosigkeit

Wenn Sie große Schwierigkeiten mit Nebenwirkungen haben, kann Ihr Arzt entscheiden, einen anderen SSRI zu verschreiben. Im Allgemeinen verringern niedrigere Anfangsdosen, die allmählich erhöht werden, die Wahrscheinlichkeit, dass Sie schlechte Nebenwirkungen haben.

Hinweise / Warnungen

SSRIs sollten niemals gleichzeitig mit Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAO-Hemmer) eingenommen werden. Die Ergebnisse einer solchen Kombination können tödlich sein. Beginnen Sie niemals mit der Einnahme eines dieser Medikamente innerhalb von Wochen, nachdem Sie das andere beendet haben.

Im Jahr 2004 veröffentlichte die FDA ein Gutachten zu SSRIs und zum Risiko von Selbstmordgedanken und -verhalten, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen. Obwohl selten, können sich die Symptome in der Anfangsphase der Behandlung eher verschlimmern als verbessern. Es ist wichtig, die Symptome während dieser Zeit zu überwachen und negative Änderungen Ihrem Arzt mitzuteilen.

Neben der FDA-Beratung zu Selbstmordgedanken wurde auch eine Empfehlung zur Verwendung von Triptanen bei Migräne in Kombination mit SSRI veröffentlicht. In Kombination besteht das Risiko eines Serotonin-Syndroms, einer potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung. Im Allgemeinen ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie verschreiben und nicht verschreiben.

Beenden der Behandlung

SSRIs sollten immer unter der Aufsicht eines Arztes abgesetzt werden. Das plötzliche Stoppen dieser Medikamente kann zu einem Rückfall von Angstsymptomen und Serotonin-Entzugserscheinungen führen, einschließlich Koordinationsstörungen, prickelnden Empfindungen, lebhaften Träumen, grippeähnlichen Symptomen, Angstzuständen und depressiven Verstimmungen. Um diese Serotonin-Entzugserscheinungen und die Möglichkeit eines Rückfalls zu vermeiden, sollten SSRIs immer allmählich abgebaut werden.

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