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"Andernfalls nicht spezifiziert" (NOS) bei der Diagnose psychischer Störungen

Anonim

In der vierten Ausgabe des Diagnose- und Statistikhandbuchs für psychische Störungen (DSM-IV), die von der American Psychiatric Association (APA) verfasst und herausgegeben wurde, steht "NOS" für "nicht anders angegeben". Es ist eine Art Sammelbegriff für die Kennzeichnung von Symptomen, die nicht eindeutig in eine klar definierte Diagnose fallen, die jedoch eindeutig darauf hinweist, dass sich jemand mit einer Krankheit befasst, die Teil einer bestimmten Diagnosefamilie ist.

Ein Beispiel dafür ist "Depressive Disorder NOS". Ein Arzt, der das DSM-IV zur Diagnose eines Patienten verwendet, hat sich möglicherweise dafür entschieden, die Diagnose dieser Person auf diese Weise zu kennzeichnen, da die Symptome zwar eindeutig waren, es sich jedoch um eine bestimmte Art von Depression handelt (und nicht etwa eine Panikstörung oder eine Panikstörung) Angststörung), es gab nicht genügend Informationen, um bei einer bestimmten Art von Depression wie Dysthymie oder bipolaren Störungen zu Hause zu sein.

Warum "NOS" nicht mehr in der DSM verwendet wird

Im Mai 2013 veröffentlichte die APA eine aktualisierte Version des DSM-IV. Im DSM-5 (beachten Sie, dass die Verwendung römischer Ziffern aus dem Titel des Handbuchs gestrichen wurde) beschlossen die Autoren, "nicht anders angegeben" zu streichen und es (und "NOS") durch "andere" und "nicht näher bezeichnet" zu ersetzen "um Cluster von Symptomen anzuzeigen, die nicht genau in eine andere vorhandene Kategorie passen.

Warum zwei Begriffe, um einen zu ersetzen? Der Unterschied hängt davon ab, ob ein diagnostizierender Arzt angeben möchte, warum die Diagnosekriterien nicht erfüllt wurden. Ein Beispiel für "Sonstiges" könnte eine depressive Episode sein, die nicht die volle Anzahl von Symptomen aufweist, um die formale Diagnose zu erfüllen.

Im Gegensatz dazu kann "unspezifiziert" in einer Situation verwendet werden, in der nicht genügend Informationen vorhanden sind, um eine spezifischere Diagnose zu stellen. Laut APA ermöglicht "unspezifiziert" den Ärzten die bestmögliche Betreuung von Patienten, zum Beispiel in Notfallsituationen, wenn nicht die Zeit ist, alle für eine solide Diagnose erforderlichen Informationen zu erhalten, aber dennoch eine Behandlung erforderlich ist. Eine "nicht spezifizierte" Kennzeichnung ermöglicht es einem Arzt, in seiner Diagnose so spezifisch wie möglich zu sein, ohne notwendigerweise zu zeigen, dass ein Patient die vollständigen Kriterien für eine gegebene Diagnose erfüllt.

Diagnosen universeller gestalten

Durch den Austausch von "NOS" wird der DSM-5 besser mit der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD) der Weltgesundheitsorganisation in Einklang gebracht. Dieses Diagnoseinstrument ist "die Grundlage für die Ermittlung von Gesundheitstrends und -statistiken weltweit und der internationale Standard für die Meldung von Krankheiten und Gesundheitszuständen.

Dies ist der diagnostische Klassifizierungsstandard für alle klinischen und Forschungszwecke ", heißt es auf der Website der Weltgesundheitsorganisation. Der ICD schreibt verbindliche Codes für Erkrankungen vor, die nicht genau den aktuellen Definitionen für schwere Erkrankungen entsprechen.

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